美国确诊病例超18万 特朗普:接下来2周会非常艰难


根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

如今,李斌只有一个心愿:“我不求别的,就希望大家都健健康康、平平安安,我就能无愧于心地完成组织交给我的任务,安心回家了!”

从25日开始,武汉雷神山医院启动各个病区腾空合并工作。昨天(28日),又有10个病区患者全部清零,目前,雷神山医院32个病区中已有12个正式腾空休舱。墨西哥外长(政府官网)

五、无症状感染者的风险评估及其防控

六、下一步如何做好无症状感染者防控管理?

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理,在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应于2小时内进行网络直报。县(区)级疾控机构接到无症状感染者报告后,24小时内完成个案调查,并及时进行密切接触者登记,将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现,应及时转归为确诊病例,进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

四、无症状感染者有无传染性?

“入院时吴阿婆根本说不动话,只是在不停呻吟。”李斌回忆,“当时我给她测了氧饱和度显示很低,CT显示两肺弥漫性改变,此外,还合并糖尿病、高血压、肾功能不全、低蛋白血症、低钾血症等,随时可能出现炎症风暴、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。”

上海医疗队立即为吴阿婆制定了个性化综合救治方案,有高流量吸氧、抗菌、平衡电解质、抑制炎症风暴、营养支持等西医综合治疗,还有中药汤剂+针刺辨证论治等。在多管齐下的中西医结合治疗和护理下,吴阿婆的呼吸逐渐开始不那么急促了,症状缓解了,不吸氧情况下氧饱和度达到95%以上,各项理化指标都恢复正常,最终“健步如飞”地走出病房。

目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者:一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。